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女性不孕症病因及诊治方法0【消息】

发布时间:2020-09-16 19:28:01 阅读: 来源:钢丝网厂家

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国内对不孕不育名词的应用尚不统一,而国际上,女性不孕症是指女性没有受孕的能力,不能生育下一代。不育是指未能生育下一代。二者的区别是:根本不能妊娠生育的为不孕症;能受孕而未能获得活婴者为不育,现一般通用不育而少用不孕。

目前国内采用的标准为:生育年龄的夫妇,有正常性生活,未避孕,一年以上未能妊娠者,均称为不育症。不育症可分为原发不育症和继发不育症。原发不育症是指从未妊娠过。继发不育症是指既往曾经妊娠过,但此后一年以上未避孕而未再妊娠。

二、导致女性不育的病因

按照病因学的分类主要分为:

1、排卵因素:如各种内分泌功能失调及其它原因导致的排卵障碍。

2、输卵管或盆腔因素:如各种急、慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症等导致的输卵管阻塞、盆腔粘连。

3、子宫和宫颈因素:如子宫、宫颈发育异常、粘连,宫颈分泌功能异常等。

4、免疫性因素:如由于免疫功能异常而产生的抗精子抗体(AsAB)、抗心磷脂抗体(AcB)等。

5、营养和代谢性因素:如甲状腺疾病、糖尿病、严重营养失调、高泌乳素血症等。

6、感染性因素:如生殖系统的各种炎症、支原体、衣原体感染等。

三、主要检查、治疗的方法有:

1、B超下宫腔、输卵管造影检查。可快速诊断宫腔内有无异常占位,宫腔大概的形态是否正常,双侧输卵管的通畅性、走向是否正常等。

2、进口日本奥林巴斯(OLYMPUS)软性宫腔镜检查及镜下输卵管插管治疗输卵管近端阻塞。软性宫腔镜最大特点是镜体细软,可随子宫倾曲度的不同随意调整镜体的方向,因此病人痛苦很小,视觉范围更广,便于更清晰地观察双侧宫角及输卵管开口情况,更适合镜下输卵管的插管检查、治疗,对输卵管近端阻塞而导致的不育患者,有特殊疗效。对宫腔内的各种病变,给予明确的定位诊断,为治疗提供准确依据。

3、相关内分泌激素的化验检查及相关免疫抗体的检测。对相关内分泌激素包括促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、垂体泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺素(T3、T4)等检查及血糖、尿糖的化验,可以尽快明确由内分泌失调及代谢紊乱而引起的排卵障碍性不育症;如:多囊卵巢综合症(PLOS)、高泌乳素血症、卵巢不反应综合症(或卵巢早衰)、甲状腺疾病、糖尿病等,为临床诊断提供可靠依据。对各种相关免疫抗体的检测,提高了对免疫性不育症的诊断率,避免了盲目治疗。开展抗体检测的种类有以下5种:抗精子抗体(AsAB)、抗子宫内膜抗体(EmBB)、抗心磷脂抗体(AcA)、抗卵巢抗体(AoVAB)和抗HCG抗体(AHCGAB)。

4、阴道B超监测排卵。应用阴道B超检测排卵,即方便快捷,又提高了诊断的准确性,同时还可观察到子宫内膜的状态。在临床上,我们往往在利用阴道B超监测排卵的同时结合尿LH峰值的测定、宫颈评分、阴道上皮细胞学检查等综合方法,比较准确地确定患者的排卵时间,指导房事,提高受孕率。

5、B超引导下卵泡穿刺术。对于各种原因导致的卵泡不破裂,即卵泡发育正常,但无排卵,药物治疗无效的情况下,行B超引导下的卵泡穿刺术,可以有效地提高排卵率。

6、宫腔、卵管局部注药。侧穹隆药物封闭治疗输卵管阻塞、盆腔粘连。局部用药可以明显提高病变部位的药物浓度,提高治疗效果,宫腔、卵管局部注药,除了药物的局部作用外,利用注药的压力,还可以起到分离粘连,快速输通输卵管的目的,同时配合全身用药,局部理疗、宫腔镜下插管等综合措施,明显地提高了输卵管、盆腔因素导致的不育症的治愈率。

7、宫腔内人工授精。对于因男方因素、宫颈因素或某些免疫性因素引起的不育,宫腔内人工授精,可有效地提高受孕率。

女性受孕就是肾中精气旺盛,月经调和,才可生育。肾主生殖,所以不孕与肾的关系密切,比如女性肾阳虚,月经总是向后推,量少质薄,造成久婚不孕。气滞血瘀导致冲任不通,月经失调或行而不畅经常小腹胀痛,经血块多色暗。有些患者,盼望能尽快怀孕,但总怀不上,心情压抑,情绪忧郁,肝气不舒,从而导致血气不畅,月经不调。中医采用益令补肾,活血化瘀,填精补髓,气血双补疏肝健脾的方法,使其气血调和。

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